الفهــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرس



1-الإختناق




2-الأعراض المتزامنة لضيق التنفس




3-اليـرقان عند المولود الجديد




4-موت الطفل وهو نائم في سريره




5-مشاكل التغذية



6-إلتهاب المعدة والأمعاء عند صغار السن




7-الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل




8-الأكزيما الدهنية




9-الصراخ المفرط



10- السـرّة



11-الوحمات




12-الأعراض المتزامنة لمرض داون






13-الجنس المشكوك به





14-الاعتلالات الخلقية للجهاز العصبي المركزي



15-العمود الفقري المشقوق قسمين ( الصلب المشقوق )



16-استسقاء الرأس



17-الإعتلالات القلبية




18-الاعتلالات الخلقية للجهاز الهضمي




19-إنسداد المريء




20-إنسداد قناة الصفراء




21-الانسداد والنقص المعوي



22-مرض هيرشبرونغ



23-الشرج المسدود



24-الفتق الحجابي ( فتق الحجاب الحاجز )



25-الاعتلالات الخلقية في الجمجمة



26- الخلع الخلقي للورك



27-القدم الحنفاء ( القدم المدبسة )



28- الشفة الارنبية ( الشفة الشرماء والشق الخلقي الحنك الافلج )


29-الجـلـد



30-الاكزيما ( عند الاطفال الصغار )




31-القوباء الحلقية



32-إعتلالات الجهاز العصبي والإعتلالات النفسية



33-التشنجات عند الأطفال



34-التهاب السحايا عند الرضع والاطفال



35-الشلل الدماغي


36-الأعراض المتزامنة لمرض راي


37-سوء معاملة الطفل


38-مشاكل النوم عند الأطفال




39-الأطفال ذوو النشاط المفرط



40- التوحُـد




41-مشاكل تعليم الاطفال




42-العينان والأذنان




43-الحول عند الأطفال



44- الأذن الغرويَة


45-الجهاز التنفسي


46-إلتهاب اللوزتين وإلتهاب البلعوم عند الاطفال


47-الغدَانيات ( الزوائد الأنفية )


48-الصرير والخنّاق


49-التهاب الانابيب او القنوات الرئوية


50-مرض ذات الرئة عند الأطفال


51-حالات الزكام والسعال المتكررة


52-الــــدم


53-الفرفرية العورانية


54-فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال


55-ابيضاض الدم عند الأطفال


56-الجهاز الهضمي والتغذية


57- الإنغـمـاد المعـوي


58-إحتباس الغائط


59-الجواف


60-آلام البطن وحالات الصداع


61-التليف الكييسي


62-الحساسية المفرطة لسكر اللبن ( اللكتوز )


63-إلتهاب الكبد عند الاطفال


64-إعتــلالات النمـو


65-كساح الأطفال


66-البولة الحاوية على الكيتون والفينيل


67-الامساك عند الاطفال


68-الجهاز البولي والأعضاء الجنسية


69-سلس البول


70-إلتهابات الجهاز البولي عند الأطفال



71- إلتهابات الكلية


72-إلتهابات الكلية : ( الأعراض المتزامنة للمرض الكلوي )


73-ورم ويلمز


74-الخصيتان المخفيتان


75-إلتهاب المنطقة التناسلية عند الطفلة


76-العضلات والعظام والمفاصل


77-سوء التغذية العضلية


78-إلتهاب العظم والنّقي




79-مرض ستيل


80-القدمان المسحاويتان ( المسطحتان ) والرجلان المتقوستان والركبتان المصطكتّان ( المتدانيتان )


81-الأمـــراض المعديـــــة عند الأطــفال



82-الحصبة



83-الحصبة الألمانية



84-الجدري المائي ( العنقز )



85-النكاف ( إلتهاب الغدة النكفية ) أو ( ابو كعب )



86-السعال الديكي



87-الحمّى القرمزيّة



88-الخانوق ( الدفتيريا )



89-داء السل عند الأطفال



90-الدودة الخيطية



91-حالات الحساسية عند الأطفال والكبار ....



92-أولا : داء الربو




93-ثانيا : إلتهاب الأنف التحسسي




94-ثالثا : الأكزيما



95-الاكزيما الدهنية



96-رابعا : رئة المزارع



97-خامسا : الشّري




98-سادسا : إلتهاب الملتحمة

الأعراض المتزامنة لضيق التنفس



بعد ان يمدد أول نفس للطفل الرئتين تبقى الأسناخ ( وهي أكياس هوائية صغيرة )

في الرئتين مفتوحة بفعل مادة السورفاكتان



إلا أن هذه المادة لاتوجد بكمية كافية عند بعض الاطفال الخديجين ذوي الاحجام الصغيرة جدا



وعند الاطفال ذوي الحجم الكبير جدا المولودين من امهات مصابات بداء البول السكري

يصاب الطفل في هذه الحالات بما يعرف بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس

ماهي الاعراض ؟

بعد انقضاء عدة ساعات على الولادة يصبح تنفس الطفل بصورة تدريجية أشد صعوبة وأكثر سرعة

وعندما يشهق يغور صدره بدلا من ان يتمدد وعندما يزفر يصدر عنه صوت نخير

مامدى انتشار المشكلة ؟

كلما كانت ولادة الطفل مبكرة إزدادت إحتمالات إصابته بالاختناق وتشيع هذه الحالة

عند الاطفال ذوي الوزن الذي يقل عن كيلو غرام ونصف الكيلو غرام عند الولادة

كما تحدث بدرجة شائعة ايضا عند الاطفال الذين يولدون بحجم كبير لامهات مصابات بداء البول السكري

ماهي المخاطر ؟

في الماضي كان النقص الشديد في الاوكسجين الذي يستنشقه الطفل يسبب غالبا الحاق الضرر الدائم

بالدماغ او الرئتين او يفضي الى الموت

ولكن هذه المخاطر قد قلَت كثيرا نظرا لأن الطبيب المولًد يتوقع غالبا إحتمال حدوث هذا الاعتلال خلال الحمل

فيوضع الطفل تحت العناية الفائقة حال ولادته


ماهو العلاج ؟

عندما يشك الطبيب بإمكان حدوث ولادة مبكرة يحدد كفاية رئتي الجنين بأخذ عينة من نخط الوالدة

فإذا وجد أن مادة السورفاكتان التي تبقي الاسناخ مفتوحة غير كافية يزيدها بحقن الام بدواء يحتوي على هذه المادة

وقد برز مؤخرا علاج جديد يتمثل بإعطاء الطفل حال ولادته هذه المادة صنعيا

يجب وضع الطفل الذي اصيب او كان مهددا بالاصابة بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس في وحدة العناية الفائقة

حيث يعطى تنفسا إصطناعيا تراقب بدقة مستويات الاوكسجين وثاني اوكسيد الكربون والمواد الكيميائية في دمه

بشكل كامل وفي النهاية يتجاوب الطفل مع هذه العلاجات

ومن الناحية المثالية يجب ان تلد كل ام يحتمل ان يكون طفلها مصابا بالاعراض المتزامنة لأمراض التنفس

في احد المستشفيات المزودة بوحدة العناية الفائقة بالاطفال ولكن يولد مثل هؤلاء الاطفال غالبا في المنزل

ومن ثم ينقلون الى المستشفى المتخصص

مع ذلك تكون فرص النمو البدني والعقلي الطبيعيين للطفل جيدة شرط عدم حدوث نقص حاد في الاوكسجين في جسمه

خلال الولادة او بعدها

اليـرقان عند المولود الجديد






يبرز عند العديد من الأطفال يرقان طفيف بعد وقت قصير من الولادة وتزول هذه الحالة عادة

من تلقاء ذاتها خلال بضعة ايام

يحدث اليرقان بسبب الوجود الزائد لمادة بيليروبين ( ياقوتين الصفراء ) الكيميائية في مجرى الدم

وهي عبارة عن نفاية الانحلال الطبيعي لكريات الدم الحمراء

يزيل الكبد السوي هذه المادة الكيميائية من مجرى الدم ولذلك يحدث اليرقان

لحديث الولادة عند عدم قيام الكبد بتأدية وظيفتها بصورة طبيعية

وتعرف النتيجة باليرقان الفيزيولوجي أو اليرقان العادي وتحدث هذه الحالة غالبا

عند الاطفال المبكري الولادة

قد تدخل الاجسام المضادة من الام الى مجرى دم الطفل وتسبب له انحلال كريات الدم الحمراء

فيسبب ذلك بدوره خلق كمية زائدة من مادة بيليروبين

ويولد الطفل مصابا باليرقان عند ولادته . يعرف نوع آخر أشد خطورة باليرقان الساد وهو يحدث

بسبب وجود عيب في تكوين أقنية الصفراء أو عدم وجودها على الاطلاق عند الطفل

فتكون النتيجة تجمَع الصفراء ومعها مادة بيليروبين في الدم لعدم قدرتهما على المرور من الكبد

تشمل الاسباب الاخرى النادرة التي تسبب حدوث اليرقان عند الطفل إلتهاب الكبد عند الوليد

الجديد وإعتلالات الدم ونقص نشاط الغدة الدرقية

ماهي الاعراض ؟

في كافة حالات اليرقان يتحوَل لون بشرة الطفل وبياض عينيه قليلا الى اللون الاصفر ويحدث هذا

الاصفرار خلال اليوم الاول لولادة الطفل

في حالة إصابته بمرض من أمراض إنحلال الدم . وبعد يومين تقريبا عند إصابته باليرقان

الفيزيولوجي

وبعد اسبوع واحد تقريبا عند إصابته باليرقان الساد يزول هذا الاصفرار في العادة

بعد بضعة أيام في حالة اليرقان الفيزيولوجي

ومرض إنحلال الدم المعتدل الشدة ولكن عند إصابة الطفل بمرض خطير من امراض إنحلال الدم أو إصابته باليرقان الساد

يزداد اللون الاصفر ولا يزول الا بعد تنفيذ العلاج

يعاني الطفل المصاب باليرقان الفيزيولوجي أو بمرض إنحلال الدم من النعاس لعزوف عن تناول الطعام في بعض الاحيان

ويصاب بالاسهال ويتوقف نمو جسمه عند إصابته باليرقان الساد .

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يحدث اليرقان الفيزيولوجي بصورة شائعة جدا عند حديثي الولادة في حين يحدث

مرض إنحلال الدم بصورة غير شائعة ويندر جدا إصابة الطفل باليرقان الساد

ماهي المخاطر ؟

يحمل مرض إنحلال الدم خطرا طفيفا يتمثل بحدوث مستوى مرتفع جدا من مادة بيليروبين في الدم الأمر

الذي قد يسبب إلحاق الضرر بالدماغ ولكن ذلك لا يحدث مطلقا تقريبا

لأن الطبيب المولد يعالج الطفل فور تشخيص إصابته بهذا الاعتلال

أما الانسداد الذي يحصل نتيجة إصابة الطفل باليرقان الساد يلحق ضررا مميتا بالكبد مالم تتم معالجته في اسرع وقت

ماهو العلاج ؟

يعطى الطفل عادة الكثير من الماء ليشرب عندما يكون مصابا باليرقان الفيزيولوجي وعندما يصبح مستوى مادة بيبيروين عاليا

يعرض جسم الطفل للأشعة فوق البنفسجية التي تساعد الكبد

في تكوين المواد الكيميائية الضرورية لإنتاج البيلروبين



تزول دون علاج معظم حالات مرض إنحلال الدم في حين تعالج حالاته الشديدة بإستبدال دم لمصاب وتتم معالجة اليرقان

الساد بعملية جراحية وإذا كانت القناة الرئيسية للصفراء سيئة التكوين تكون فرص إصلاحها جيدة

ولكن إذا الأقنية الدقيقة العديدة للصفراء سيئة التكوين حتى في داخل الكبد

فإن فرص إصلاحها ضعيفة ومستقبل الطفل قاتم .

موت الطفل وهو نائم في سريره


لاتزال هذه الحالة المرضية لغزا يحير العلماء لمدة طويلة

قد يوضع طفل صحيح الجسم في سريره لينام وبعد فترة قصيرة يوجد ميتا

تحدث هذه الوفاة بصورة شائعة جدا أكثر عند الاطفال الذين يتراوح اعمارهم بين ثلاثة اسابيع وثمانية عشر اسبوعا

ويبدو أن الاختناق نادرا ما يحدث بالفعل

وقد اظهرت الابحاث ان موت الطفل وهو نائم يحدث في فصل الشتاء اكثر من الفصول الاخرى

وعند الاطفال الذين يرضعون من الزجاجة اكثر من الاطفال الذين يرضعون الثدي

مايجب عمله ؟

قللوا الخطر ........

حتى يتمكن الباحثون من تعيين أكثر الأطفال تعرضاً لموت المواليد المفاجئ يجب أن يفترض الوالدان والأطباء

أن جميع الأطفال في خطر لكن الوالدين يستطيعان تقليل حدوث ذلك الخطر بالخطوات التالية :

وضع الطفل لينام على ظهره :

اجعلي المولود ينام على ظهره ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك .

فقد ينصحك الطبيب بوضع طفلك على معدته إذا كان لديه ارتجاع بالمريء

أو إذا كان لديه شيء غير طبيعي في المسالك التنفسية العليا قد تعوق تنفسه إذا نام على ظهره إضافة

إلى أن المواليد المبتسرين الذين يعانون مشكلات في الرئة يجب أن يناموا على معدتهم .

( من الأفضل عندما تجعلي طفلك ينام على ظهره وأن تجعليه مائلا قليلا على جنب حتى لو إستفرغ وهو نائم لايختنق )



تجنب التدخين :

المواليد الذين يتعرضون بانتظام للدخان قبل أو بعد ميلادهم يزيد احتمال حدوث الموت المفاجئ

لهم ثلاثة أضعاف غيرهم من الأطفال

فالتعرض للدخان هو أحد عومل الخطورة الأكثر قوة في جميع الأبحاث التي تناولت هذا الموضوع .

تجنب التدفئة الزائدة :

يحتاج المواليد إلى نفس الكمية من الملابس والأغطية التي تحتاجينها أنت و يكونون مستريحين

في درجة حرارة مناسبة في الغرفة

ويوصي معظم الخبراء بعدم تدفئة غرف الأطفال أكثر من اللازم وعدم حزمهم بأكوام من اللباس كثير الإحكام

لا سيما عندما يكونون مصابين بالبرد

ويقولون إن من أخطار التدفئة المفرطة التعرق والشعر المبلل و الطفح الحراري الجلدي والتنفس السريع

والاضطراب الحركي و أحياناً الحمى

استخدام مراتب قاسية :

استخدمي مرتبة قاسية محكمة التفصيل على مساحة المهد ( السرير )

لمنع الطفل من الانحشار بين المرتبة و جانب المهد

وغطي المرتبة بملاءة أو شرشف مانع للماء وغطاء يحيط بالمرتبة تماماً ولا تضعي أي شيء تحت الملاءة

أبعدي الوسائد و حيوانات الألعاب والبطاطين الثقيلة الضخمة عن المهد

ليس من السلامة أن نترك المولود ينام ولو لفترة قصيرة على جلود الغنم أو مراتب الماء

أو الوسائد أو اللحف أو الكنب المحشو المشغول

قد يسبب موت الطفل بهذه الطريقة صدمة عاطفية كبيرة للوالدين ولذلك يحتاجان لمواساة الاصدقاء والاقارب

والى تأكيد من الطبيب انه لم يكن بالامكان منع حدوث الوفاة

ويجد بعض الازواج تخفيفا لوقع هذه المصيبة في بدء حمل جديد في وقت مبكر بعد الحادثة

مشاكل التغذية





هناك عديد من المشاكل التي تؤثر على طفلك خلال إطعامه او بعده

يعطى هذا الموضوع مشاكل الاطعام الاكثر حدوثا والاقل خطورة ومع ذلك قد تكون هناك مشاكل اشد خطورة

إذا استمر الطفل في عدم تناول الكمية اللازمة من الحليب ولم يزد وزنه وفق المعدل الطبيعي

ولذلك يجب أن تستشيري الطبيب دون إبطاء في مثل هذه الحالة

الصراخ خلال الإطعام أو بعده :

رغم أن العديد من الامهات يعتقدن بأن صراخ الطفل بعد الاطعام ناتج عن الريح في بطنه وان عليهن مساعدته على التجشؤ

لايوافق على هذا الاعتقاد سوى عدد قليل من اطباء الاطفال

من المحتمل ان يصرخ الطفل الذي يطعم من الزجاجة عند عدم مزج الطعام وفق التماسك الصحيح فإذا كان رخوا بدرجة كبيرة

فقد يظل الطفل جائعا ( يشير براز الطفل المكون من كتل صغيرة صلبة بلون أخضر داكن الى سوء التغذية )

وإذا كانت درجة تركيز الطعام كبيرة يحصل الطفل على كمية زائدة من الملح فيصرخ من العطش

لمعالجة هذه المشكلة إتبعي دائما وبدقة تعليمات اطعمة الاطفال المطبوعة على غلاف العلبة فإذا وجدت أن طفلك

مايزال يطلب الطعام استمري في اطعامه

ويتوقف معظم الاطفال عن الصراخ بعد ان يحصلوا على الغذاء الكافي

قد يكون العطش ايضا احد اسباب صراخ الطفل وبالاخص في الطقس الحار

واخيرا من الجائز أن يصرخ طفلك بعد إطعامه بمجرد أنه يرغب في أن تواصلي اهتمامك به .

سوء التغذية :

خلال الاسابيع القليلة الاولى لولادتهم يميل بعض الاطفال الى تناول الطعام بنشاط ثم ينامون بسرعة

بعد ان يبدأوا بالرضاعة فإذا فعل طفلك ذلك أيقظيه



وحاولي إعطائه كمية أخرى من الطعام راجعي طبيبك إذا إستمرت هذه الحالة مع طفلك أو إذا كان يأكل ببطء

أو بدون إظهار رغبة بالطعام الذي يأكله

التجشؤ بعد الاطعام :



يعيد معظم الاطفال كمية صغيرة من الحليب الذين تناولوه الى الخارج عندما يتجشؤون ولكن ذلك يتوقف عادة

بعد إدخال الطعام الصلب الى الوجبة الغذائية للطفل

ولا يحدث ذلك بتاتا بعد وصول الطفل الى شهره التاسع ولكن في الحالات النادرة جدا

التي لايتوقف عندها حدوث هذا التجشؤ

أو إذا كان الطفل يتقيأ فعلا قد يكون السبب إعتلالا كالتشنج البوابي الخلقي ولذلك لابد من فحص الطبيب

للطفل لمعرفة السبب

الفطام :

يبدأ الاطفال عادة بأكل الأطعمة الصلبة بين سن اربعة أشهر وستة اشهر وبعد أن يعتاد طفلك

على أكل أنواع مختلفة من الأطعمة

يجب أن تخفضي كمية الحليب التي تعطينها له إذ قد يسبب عدم القيام بذلك زيادة مفرطة في وزنه

حاولي أن تعلمي طفلك عادات جيدة للأكل ولا تعطيه الأطعمة السكرية ولا تطعميه إلا في أوقات وجبات الطعام



ولا تستخدمي الإطعام كوسيلة لتهدئته