الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل







بإمكان بعض المواد المهيجة أن تسبب التهاب الجلد على ردفي وفخذي طفلك وأعضائه التناسلية فتحدث طفحا جلديا

تتمثل المهيجات بصورة رئيسية بالمواد الكيميائية الموجودة في البراز وبالامونيا الناتجة عن التفاعل

بين الجراثيم في البراز والبول وبالصابون او المنظف المتخلفين في حفاض الطفل بسبب عدم غسله جيدا

بالماء بعد تنظيفه ويصاب معظم الاطفال بهذا الطفح الجلدي في وقت من الاوقات

ماهي الاعراض ؟

يصبح الجلد في منطقة حفاض الطفل أحمر اللون ومتقرحا ورطبا مع تفاوت في شدة الطفح بين حالة واخرى

ماهي المخاطر؟

لاتوجد اية اخطار على صحة الطفل بسبب الطفح الجلدي في منطقة الحفاض مع ذلك قد تسبب الامونيا

غالبا للذكور انتفاخ قلفة القضيب كما من المحتمل ان تصاب منطقة الطفح الجلدي بعدوى فطرية

مايجب عمله ؟

يزول هذا الطفح بصورة عامة عند اتباع إجراءات المساعدة الذاتية المذكورة أدناه ولكن يجب ان تستشيري الطبيب

إذا لم يختف الطفح وفي بعض الحالات يصاب الجلد الملتهب بعدوى فطر المبيضات فيصبح من الضروري

معالجته بأدوية مضادة للفطر

ماهو العلاج ؟

عدم فرك الجلد والنظافة الزائدة

ان فرك الجلد بالصابون بعد كل غيار للحفاض قد يؤدي إلى ضرر على الطبقة الخارجية للجلد وتزداد الحالة سوءا

عندما يزداد تهيج الجلد بالرطوبة

و وجود البول لذلك ننصح بعدم فرك الجلد سواء بالصابون أو المناديل المعطرة لأن ذلك يزيد من حدة التهيج الجلدي

كما أن فوطة مرطبة بالماء تمسح بها المنطقة قد تؤدى الغرض المطلوب

تغيير الحفاض في كل مرة يحدث فيها التبول أو التبرز كي يكون الطفل جافا

الجلد الرطب يمكن تهييجه بسهولة بالبول أو البراز . الرطوبة ودعك الجلد قد يؤديان إلى ضعف الطبقة الخارجية للجلد

وتكون النتيجة التهاب الحفاض

الابتعاد عن الزيادة في تجفيف الجلد بعد كل غيار للحفاض بل يكفى المسح بفوطة ناعمة

وضع طبقة رقيقة من الكريمات أو المرهم (الفازلين) لكي تقوم بحماية الجلد من الرطوبة كما يجب عدم استخدام

المرطبات المعطرة أو استخدام بودرة لأنها قد تؤدي إلى تهيج جلد الطفل

اتركي طفلك بدون حفاض ما أمكنك ذلك . فمن الأفضل أن يتهوى الجلد . وهذا سوف يساعد طفلك لأنه غير مقيد

فعندما يكون الطفل صغيرا فإنه يستمتع بالرفس وهو مستلق على شرشف من المشمع والحفاض تحته

كيفية علاج التهاب الحفاض :

مع كل الحرص والجهد الذي يبذله الوالدين إلا أن الطفل يمكن أن يصاب بالتهاب الحفاض

وإذا حدث ذلك فإن هناك خطوات يمكن أن تساعد على إزالة هذه الالتهابات ومنها:

التأكد من تغيير الحفاض باستمرار بعد كل تبول أو تبرز.

إن إغلاق الحفاض بشدة يمنع مرور الهواء في المنطقة وخصوصا ليلا ويمكن زيادة دخول الهواء

باستخدام حفاض أكبر حجما وعدم إغلاقه بشدة كما يمكن قطع الحبل المطاطي للحفاض لجعله مرتخيا.

دهن المنطقة بأحد الكريمات الذي يمكث على الجلد مدة أطول من المراهم

حيث تقوم بحماية الطبقة الجلدية من الرطوبة والمواد المهيجة في البول والبراز ومع كل غيار للحفاض

تأكدي من أن الجلد نظيف وبعد ذلك يمكن وضع طبقة الكريم أو المرهم فوق جلد طفلك .

يجب تنظيف الجلد باستخدام الماء المنسكب والدعك بخفة لتنظيفه

فهكذا يمكن تنظيف الجلد وإبعاد بقايا البول والبراز

إذا استمر وجود التهاب الحفاض أو ازداد سوءا بعد الملاحظات السابقة فيجب زيارة طيب الأطفال

فقد يكون السبب هو وجود التهاب بالفطريات أو البكتريا

مما يستدعي إعطاء علاجات معينة لكل منها .

الأكزيما الدهنية




يحدث هذا الإعتلال الجلدي بصورة شائعة خلال أول سنتين من عمر الطفل وعادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من عمره

ويظهر اكثر مايظهر على جلدة الرأس ( حيث تعرف بقلنسوة المهد ) ولكنه قد يظهر ايضا على الوجه والعنق والابطين والاربية

عند إصابة الطفل بقلنسوة المهد تظهر قشرة على فروة الرأس ويتبعها ظهور بقع صفراء دهنية قشرية

تمتد أحيانا فوق الحاجبين وخلف الاذنين

تأخذ الاكزيما الدهنية على الوجه شكل نقاط وبثور حمراء صغيرة تزداد إحمرارا عندما يصرخ الطفل او يسخن

أما في المناطق الاخرى فتظهر هذه الاكزيما كبقع حمراء مع مناطق من التقشر

تجنب العدوى :

تزول الاكزيما الدهنية وقلنسوة المهد عادة من تلقاء نفسها ومع ذلك من المهم عدم السماح للطفح بأن يلتهب

إغسلي وجففي جسم الطفل بصورة منتظمة مع التأكد من عدم بقاء أي أثر للرطوبة على جلده

إفركي رأس طفلك بزيت الزيتون وهو أفضل أنواع الزيوت لعلاج قشرة الرأس

لاتهيج الاكزيما ولاتؤثر على صحة الطفل العامة وفي حالات نادرة وبعد ان تلتهب تصبح الرقع ندية

وتفرز سائلا مائلا الى الصفرة

لايعرف سبب حدوث الاكزيما ولكن من المحتمل ان تنتج عن الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل الذي يبدأ بإنتشاره

في الاربية ومن ثم ينتقل اى اعلى الجسم

ماهو العلاج ؟

عليك المحافظة على إبقاء المنطقة المصابة نظيفة وجافة بغسلها حسب الطريقة العادية

بالنسبة لقشرة الرأس عند الطفل او الاكزيما الدهنية في رأسه تدهن فروة رأسه بزيت الزيتون

ثم يغسل بعد ساعة ويجفف جيدا

قد يصف لك الطبيب كريما خاصا لتطرية القشور في مناطق الاكزيما في جسمه إذا التهبت الاكزيما

راجعي الطبيب فقد يصف لطفلك كريم مضاد للجراثيم للقضاء على العدوى

كما قد يصف كريما ستيرويديا لمعالجة الاكزيما الدهنية الناتجة عن الطفح الجلدي في منطقة الحفاض .

الصراخ المفرط




خلال الاسابيع الاولى من حياة الطفل ينام الطفل النموذجي ساعات طويلة ولكنه عندما يستيقظ يصرخ غالبا بقوة

وقد يكون الطفل الذي يصرخ بقوة ضعيفة وغير متكررة مريضا

إبتداء من الاسبوع السادس من عمره وبعد أن يبدأ بإدراك مايحيط به يستيقظ الطفل بدون ان يتبع ذلك بالصراخ

ويزداد عدد مرات الاستيقاظ دون صراخ بعد تقدم عمر الطفل وعندما يصل عمره الى ستة اشهر يقضي الطفل

من ثلاث الى اربع ساعات في اليوم في اللعب دون اي صراخ

يصرخ بعض الاطفال الصغار السن خلال معظم الوقت الذي يجب أن يناموا فيه

وعندما يصلون الى الشهر السادس من عمرهم يصرخون خلال معظم الوقت الذي يجب ان يلعبوا خلاله

ويعتبر مثل هذا الصراخ صراخا مفرطا

ان الكثير من راحة يرجع الى راحة امه وبصورة مشابهة تنقل الام القلقة الى وليدها فيغدو طفلك

نومه غير منتظم ويصرخ بصورة مفرطة

يشيع الصراخ المفرط بدرجة اكبر عند الطفل البكر وذلك لأن الام غير المجربة تقلق غالبا لجهة عدم كفايتها

في الاهتمام بحياة صغيرها ونادرا ماتدرك الام ان حالتها العاطفية قد تكون السبب الرئيسي لصراخ المفرط عند الطفل

فتعزو سبب هذا الصراخ الى ظهور الاسنان عند طفلها او اصابته بالم في البطن او شعوره بالم عند التبول

بعض الاسباب التي تؤدي لصراخ الطفل :

- ظهور الاسنان :

تظهر أولى الأسنان عند الطفل بين سن ستة أشهر وسنتين

تنتفخ اللثة عند النقطة التي يبرز منها السن وتلتهب مما يجعل الطفل يصرخ من الالم ولكن الالتهاب سرعان ما يزول



وحتى إذا برزت عدة أسنان في وقت واحد فلن تسبب صراخ الطفل بصورة متقطعة لأكثر من بضعة ايام

من المحتمل أن يصاحب بروز السن إصابة الطفل بمرض عرضي ولكن من الخطأ عزو حالات

كالاسهال او التشنجات الى ظهور الاسنان

- الم البطن :



لايوجد اي سبب لأن يحدث الحليب الطبيعي او الاصطناعي الذي يتناوله الطفل الم البطن عنده واذا استمر الطفل في الصراخ

بصورة غير منضبطة لعدة ساعات في كل مساء من المحتمل جدا ان يعود سبب ذلك الى مايسمى بمغص العشرة اسابيع

ولكن بعض الاطباء يعتقدون ان الطفل يعاني من مرض جسدي حقيقي

في حين يؤكد آخرون ان الطفل يتفاعل مع توتر الام عند نهاية يوم مرهق كما يعتقدون ان الصراخ سيتوقف بعد ان يصل الطفل

الى عمر يتراوح بين عشرة اسابيع واثني عشر اسبوع لأن الام تكون قد اكتسبت ثقة اكبر بنفسها في قدرتها على العناية

بطفلها فينتقل هذا الهدوء الى الطفل

- التبول :




يصرخ الطفل في بعض الاحيان خلال تبوله مما يجعل بعض الامهات يعتقدن ان التبول يسبب له الالم

مع ذلك وفي معظم الحالات يسبق صراخ الطفل عملية التبول بل ويساعد عليها لأن الصراخ يزيد الضغط في البطن

فيجعل المثانة تفرغ محتوياتها بدرجة اتم

هناك حقا مايسبب الصراخ المفرط عند اقلية من الاطفال وقد يكون الطفل التقط عدوى ما ومن اعراض هذا اصابته

بارتفاع درجة الحرارة

وارتشاح الانف وبالسعال والتقيؤ والاسهال وسوء التغذية او عدم القدرة على النمو بوجه عام

لاتنسي ان الطفل قد يشعر بانه وحيد ويحتاج الى رعاية وقد يكون هذا هو السبب وراء توقف الطفل عن الصراخ

عندما تحمله امه بين ذراعيها واحيانا يكون سبب صراخ الطفل عدم كفاية الطعام او عدم استساغته له .

مايجب عمله ؟

إذا كنت مرهقة بسبب عدم استمتاعك بنوم عميق نتيجة صراخ طفلك خلال الليل حاولي ان تعوضي ما فاتك

من ساعات النوم في الليل بالنوم خلال النهار

عندما ينام طفلك . دعي شؤون المنزل فصحتك وصحة طفلك هما الاهم وإقبلي اية مساعدة

تعرض عليك من الاهل للعناية بطفلك .

السـرّة

إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل



وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة

منذ الساعات الاولى من الولادة

و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة ( الغسول السري )

مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .


تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة

ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟

إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب

ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء

و المعروف باسم ( leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط السرة

لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد

ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب

وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل وفيما يختص بالسرة

هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :

وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري

في هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما يكون بقايا قناة ( Urachus )

التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل

ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .

الفتق السري :





بعض العوامل التي قد تؤدي مجتمعة إلى إصابة الطفل بالفتق السرُي أهمها:

التهاب سرة المولود في الأيام الأولى بعد الولادة

أو إصابة الطفل بالإمساك المزمن

أو إصابة الطفل بالتهاب شُعبي أو رئوي وما يصاحبهما من سعال مستمر يؤدي إلى رفع الضغط داخل البطن

ومن ثم إمكانية حدوث الفتق

وثمة نوع من الفتق السُري يحدث نتيجة نقص خلقي في تكوين جدار البطن في منطقة السرة وكذلك ضعف النسيج

الضام الذي يسد فتحة السرة

ولذا يطلق عليه (الفتق السري الخلقي) كما أن ثمة أسباب وراثية تمثل 10 في المئة ·

أعراضه :

يظهر الفتق السري عادة بعد سقوط بقية الحبل السري خلال أسبوع أو أسبوعين من الولادة

ويظهر على شكل بروز في منطقة السرة

في بادئ الأمر يظهر عندما يبكي الطفل وبعد مدة يكون ظاهراً حتى من دون بكاء ويزداد حجمه عند أي حزق

وإذا ضغطت عليه الأم فإنه يختفي تماماً ليعاود الظهور من جديد عند الوقوف أو البكاء

ويتراوح حجم الفتق بين حجم الزيتونة وحجم الليمونة او البرتقالة ويحتوي الفتق في معضم الحالات

على أجزاء من الأمعاء الدقيقة مما يسبب للطفل حال سوء هضم مزمنة

العلاج والوقاية:

- لا يسبب الفتق السري أي مضاعفات ولا يختنق: لذلك فليس هناك داع للانزعاج من وجوده وأكثر حالات الفتق

صغيرة الحجم تشفى بلا جراحة

- الاتجاه العالمي منذ سنوات هو ترك الفتق السري من دون استخدام أي وسيلة حتى السنة الأولى من عمر الطفل

أما إذا اكتمل عمر الطفل سنتين والفتق بقي كما هو فيجب أن يتم إصلاح الفتق جراحياً مع ملاحظة أنه

إذا كان حجم الفتق كبيراً من البداية

أو أن حجمه يزداد باضطراد، فيجب عندئذ إصلاح الفتق جراحياً حتى قبل سن السنتين·

- بعد إجراء عملية الفتق ننصح الأم بتجنب اصابة طفلها بالسعال أو بالإمساك مع سرعة علاجهما لأن السعال المستمر

أو الإمساك المزمن يزيدان من الضغط داخل البطن مما يقلل من فرصة التئام جرح الفتق

- الاهتمام بتنظيف السرة باستمرار بأي مطهِّر مثل (البيتادين) أو حتى بالماء والصابون سواء كان الطفل

يعاني من الفتق أم لا ولا داعي للخوف الزائد من الاقتراب من سرة المولود

- لا داعي مطلقا لسماع نصائح الأمهات بخصوص وضع قطعة من العملة فوق الفتق أو وضع حزام السرة .. إلخ

فقد ثبت أن كل هذه الأشياء لا تفيد في علاج الفتق إطلاقا بل إن حزام فتق السرة مثلا يؤدي إلى التهاب الجلد وتقيحه

وخصوصا في أثناء فصل الصيف ويحدث ضموراً في منطقة الحوض ويقيد حركة الطفل ويجعله عصبياً

ومن ناحية أخرى فإنه يرهق الأم نظراً لاستمرار خلعه لتنظيفه كلما تلوث ثم إعادة تركيبه بالطريقة الصحيحة

الوحمات




الوحمة هي اي منطقة من الجلد المتير اللون تظهر عند الولادة او بعد وقت قصير منها وتبقى عدة شهور على الاقل وبعضها من الممكن ان تبقى

( المناطق الجلدية المتغيرة اللون التي تختفي بعد الولادة ببضعة ايام تكون عادة تشققات نتجت خلال الولادة )

قد تكون الوحمة تجمعا لاوعية دموية دقيقة في الجلد ( شامة )

وهناك ثلاثة انواع من الشامات : الشامة العرقية وهي عبارة عن منطقة وردية او وردية مائلة للبني وتظهر عند العديد من الاطفال منذ ولادتهم

ولكنها ماتلبث أن تزول تدريجيا ثم تختفي تماما ما أن يصل عمر الطفل 18 شهرا

النوع الثاني هو الشامة التي على شكل حبة الفريز الحمراء اللون ولا يزيد قطرها عن 10 مليمترات وقد تظهر في أي مكان من الجسم



يكون حجمها عند ولادة الطفل صغيرا بحيث لايمكن ملاحظة وجودها لبضعة ايام ثم تنمو بسرعة لبضعة أسابيع ويزداد حجمها

مع إزدياد حجم جسم الطفل وفي بعض الحالات عند وجود نسيج دهني تحت الشامة

تقع المنطقة الحمراء على كتلة طرية بقطر 10 مليمترات تقريبا فوق مستوى الجلد وعندما يصبح عمر الطفل ستة أشهر

يمكن رؤية مناطق صغيرة بيضاء متعددة في الشامة تنتشر تدريجيا لتحل محل النسيج الاحمر في حين

تصبح المنطقة المرتفعة أكثر إنبساطا

تزول الشامة التي على شكل حبة الفريز تماما عندما يبلغ الطفل السنة الثالثة من عمره تقريبا تاركا مكانها منطقة جلدية شاحبة اللون

اما النوع الثالث من الشامات فهو بقعة بلون أحمر تكون مرتفعة جزئيا وتظهر بمفردها على الوجه أو الأطراف وهي تبقى عادة طول العمر

مع أنه من المحتمل أن يشحب لونها قليلا

يتمثل نوع آخر من الوحمات بنقطة مخضبة تكون في العادى مسطحة ذات شكل غير سوي بلون القهوة تظهر نقطة واحدة أو نقطتان صغيرتان

ولكن في بعض الأحيان تكون النقطة تكون النقاط متعددة أو كبيرة الحجم . يولد بعض الاطفال بشامات مخضبة ينمو فوقها الشعر وتدوم مدى الحياة

لايعرف بالضبط سبب ظهور الوحمات ولايشير ظهورها الى معنى طبي ولعل الشيء الوحيد الذي قد تسببه هو التشويه

يمكن إزالة الوحمات الكبيرة البشعة المنظر بالجراحة التقويمية التجميلية أو بإتخاذ إجراءات أخرى

عندما يصل الطفل الى عمر ثلاث أو اربع سنوات قد يعمل الطبيب على إزالة الشامة التي على شكل حبة الفريز

بحقن الماء المالح فيها بعد التخدير العام للطفل

ومن المحتمل أن تنزف الشامة التي على شكل حبة فريز من وقت لآخر إما بصورة عفوية أو بعد تلقيها ضربة

ما ويمكن وقف هذا النزف بالضغط على الجرح بالاصبعين لعدة دقائق .

الأعراض المتزامنة لمرض داون



لكل خلية من الخلايا في الجسم الطبيعي بإستثناء خلايا البييضات وخلايا المني 46 كروموسوما في حين أن لكل خلية

من خلايا البييضات والمني 23 كروموسوما فقط

عادة تلقح خلية البييضة وأحيانا ( خلية المني ) كروموسوم ( هو الرقم 21 ) مزدوج فيصبح لدى البييضة الملقحة

47 كروموسوما بدلا من 46 في كل خلية من خلاياها



في هذه الحالة يقال أن الطفل مصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون

ماهي الأعراض ؟

يعرف الطفل المصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون عند ولادته من مظهر وجهه

إذ تكون عيناه مائلتين نحو الاعلى عند الزاويتين الخارجيتين وتكون المعالم الوجهية صغيرة ويكون اللسان كبيرا ويميل

الى التدلي نحو خارج الفم تشمل الاعراض الاخرى خلفية مسطحة للرأس وفي بعض الأحيان تقوس البنصر بإتجاه الاصبع الأوسط

يكون الطفل المصاب بمرض داون متخلفا عقليا ويحتاج الى تعليمه في مدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة

ولكنه قد يكون فردا فعالا في العائلة لأنه يكون محبا وعطوفا وحسن المزاج

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يصيب مرض داون في بريطانيا طفلا واحدا بين كل ألف طفل مولود حديثا ومن المحتمل أكثر أن تلد المرأة طفلا مصابا بمرض داون

إذا كانت قد تجاوزت سن الأربعين أو إذا كان الأب أو الأم مصابين بإحدى الحالات الشاذة النادرة في الكروموسومات

من المستبعد أن تلد المرأة التي تملك خلايا ذات كروموسومات طبيعية طفلا آخر مصابا بهذا المرض بعد ولادة طفل مصاب به .

ماهي المخاطر ؟

يعاني ربع عدد الاطفال المصابين بالاعراض المتزامنة لمرض داون من نوع الاعتلال القلبي الخلقي

كما يتعرض بدرجة اكبر الاطفال الذين يعانون من مرض داون للاصابة بالانسداد المعوي وابيضاض الدم

كما يتعرضون بصورة خاصة للاصابة بالتهابات في الجهاز التنفسي والاذنين

مايجب عمله ؟

مالم يجد الوالدان إجهادا مستمرا في ذلك من المستحسن تربية الطفل بمرض داون في البيت ومع اسرته

بدلا من وضعه في مؤسسة خاصة بتربية ذوي الاحتياجات الخاصة

يتم تعليم الاطفال المصابين بمرض داون في مدارس خاصة تحت إشراف أساتذة مدربين

للتعامل مع هؤلاء الاطفال لتمكينهم من تحقيق كامل قدراتهم

يحاول الاساتذة بمساعدة الاهل تعليم الطفل الكلام وأساليب تناول الطعام وإرتداء الثياب وإستخدام المرحاض بالاعتماد

على نفسه فقط . يمكن تعليم الاولاد المصابين بمرض داون القيام ببعض الاعمال البسيطة والمفيدة في الوقت ذاته

ولكنهم مع ذلك يحتاجون دائما الى وجود محيط يرعاهم

والى العناية بهم من جانب والديهم او في مؤسسة خاصة بذوي الاحتياجات الخاصة .